Loading...

Editing previous response:

Please fix the highlighted areas below before submitting.

Riverside Brookfield High School Incident Report

Hear Something? See Something? Say Something! // ¿Oiste algo? ¿Viste algo? ¡Di algo!

Do you need to see a social worker or counselor? // ¿Necesitas ver a un trabajador social o consejero?*
Answer required for "Do you need to see a social worker or counselor? // ¿Necesitas ver a un trabajador social o consejero?"
Do you currently feel threatened? // ¿Te sientes actualmente amenazado/a?*
Answer required for "Do you currently feel threatened? // ¿Te sientes actualmente amenazado/a?"
Please upload any photos or related information you have of this incident below. // Cargue cualquier foto o información relacionada que tenga de este incidente a continuación.
Answer required for "Please upload any photos or related information you have of this incident below. // Cargue cualquier foto o información relacionada que tenga de este incidente a continuación."
or drag it here.

If you have any other issues with this person please contact the Assistant Principal's office immediately at 708-442-8524 or email the Deans at  [email protected]. DO NOT CONFRONT THE INDIVIDUAL YOU ARE HAVING ISSUES WITH.  //  Si tiene algún otro problema con esta persona, comuníquese con la oficina del subdirector de inmediato al 708-442-8524 o envíe un correo electrónico a los decanos a [email protected]. NO CONFRONTE A LA PERSONA CON LA QUE TIENE PROBLEMAS.

Signature*
Signature Required

Sign this form

By pressing “Sign Form,” you are agreeing to signing this form electronically.
Signature *
Type to sign
Draw your signature

Date:
Confirmation Email